近日，襄阳市第一人民医院泌尿外科医疗团队成功完成一例被六根核心血管包绕的高难度腹膜后肿瘤腹腔镜完整切除术。手术全程采用腹腔镜操作，仅少量出血，无脏器损伤，以极致微创的方式完全切除病灶，刷新了该院复杂腹膜后肿瘤微创治疗的技术高度。
腹膜后肿瘤向来被称为腹腔深处的“定时炸弹”，是外科领域公认的高难度、高风险手术。腹膜后区域空间狭小，解剖结构错综复杂，密集分布人体核心大血管、重要神经及脏器，手术操作空间极其有限，容错率极低。
而本次宋女士的肿瘤病情更为棘手：直径7cm的大瘤体生长的右肾上腺区域位置特殊，肿瘤夹在腹主动脉和下腔静脉这两根腹部最为粗大的主干血管中间，同时被邻近的肠系膜上动脉、左肾静脉、右肾静脉、右肾上腺中央静脉四根重要血管全方位包绕，与血管壁、周围结缔组织紧密粘连，边界模糊。
此类病例手术难度呈几何倍数提升，术中稍有偏差，就可能造成大血管破裂、致命性大出血、周围脏器受损、神经损伤等严重并发症。传统开放手术创伤大、出血风险高、术后恢复慢，而腹腔镜微创手术对操作精度、技术功底、临场应变能力有着极致严苛的要求，是对外科团队技术、耐心、专注力的全方位考验，在同类手术中属于极高难度级别。
为最大限度保障宋女士安全、实现微创根治的最佳效果，术前，周本正主任团队高度重视，结合该患者影像学检查结果，反复研判瘤体大小、生长形态、血管走行及粘连程度，全面评估手术风险。为进一步保障宋女士手术安全，团队联合该院麻醉科、影像科完善术前方案，精准规划手术入路、血管分离顺序及病灶切除路径，提前制订各类突发情况应急预案。
手术过程中，周本正主任和陈怀波主任医师这两位主刀医生凭借数十年的临床经验和技巧，在高清腹腔镜放大视野下，精细辨别层层解剖结构，抽丝剥茧，步步精细化分离。团队全程沉稳操作，小心翼翼剥离粘连血管与瘤体组织，精准规避所有重要血管、神经及脏器，全程严格把控止血、分离、切除每一个细节，攻克了血管纠缠、视野受限、角度刁钻、剥离难度极大等多重难题。
经过全程精细高效的操作，宋女士的肿瘤病灶被完整切除，手术未发生脏器损伤，保留了其正常生理结构，达到治疗目标。相较于传统手术，该腹腔镜微创手术创伤极小，对机体侵扰程度低，有效减少了术后感染、粘连等并发症风险，大幅缩短患者术后康复周期，为患者后续快速康复奠定了坚实基础。目前，宋女士的病理结果证实为神经鞘瘤。术后，宋女士各项指标恢复正常，在医护团队的精心照料下，已顺利康复出院。
此次高难度复杂腹膜后肿瘤微创手术的成功开展，不仅是襄阳市第一人民医院泌尿外科微创诊疗技术的一次重大突破，更充分体现了周本正主任团队精准严谨、精益求精、攻坚克难的医者精神。未来，该院泌尿外科团队将持续深耕微创外科领域，不断精进技术、突破诊疗瓶颈，持续提升疑难重症诊疗水平，以更专业的技术、更优质的医疗服务，为百姓的生命健康保驾护航。
（柳家园）
《襄阳日报》（2026年08月27日05版）
编辑：胡丽迎
审核：罗安 终审：职战新
